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《临床医师基础综合》综合练习6

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单选题

男婴,哭闹时腹股沟管突出肿块,椭圆形或梨形,回纳后或压住内环则不再突出,可能是 ()

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正确答案:A

本题解析:暂无解析

单选题

关于消化性溃疡的叙述,下列哪项不正确()

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正确答案:D

本题解析:

消化性溃疡是人类的常见病,小儿和老人亦非罕见。胃溃疡较十二指肠溃疡容易癌变。

单选题

男孩,7岁。1天来寒战,高热(T 39.8℃),烦躁不安,右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛阳性。

最可能的诊断是()

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正确答案:A

本题解析:暂无解析

单选题

女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。

为确认该患者有无甲亢。下列试验中以何者为首选()

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正确答案:A

本题解析:暂无解析

单选题

男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞,血小板。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大不不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。

本患者治疗首选()

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正确答案:B

本题解析:

[考点]急性早幼粒细胞白血病的诊治

[分析]根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

单选题

36岁,初产妇,孕37周,2天前出现头痛头胀,下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消,宫口未开。

下列诊断哪项不正确()

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正确答案:E

本题解析:暂无解析

单选题

患者,女,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。

[假设信息]若病变累及到右Ⅶ脑神经核,可出现以下症状()

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正确答案:C

本题解析:

面部皮肤的痛温觉纤维终止于三叉神经脊束核(从口周来的纤维止于此核的上部,从耳周来的纤维止于此核的下部),听觉由听神经支配。

单选题

5岁患儿,7月15日开始发热,38~39℃4天,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:,脑脊液为无色透明,白细胞数,中性80%。

该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是()

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正确答案:A

本题解析:

[考点]乙型脑炎合并脑疝的诊断、处理

[分析]夏季发病,发热,有明显的神经系统症状和体征,脑脊液细胞数轻度升高,应诊断为乙脑。血常规白细胞增高也是乙脑的特点。患儿颅压明显增高,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,是小脑扁桃体疝的症状,立即应用20%甘露醇脱水急救。

单选题

38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。

仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是()

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正确答案:A

本题解析:

产程延长,可引起子宫肌水肿或渗血,宫缩乏力导致出血。此患者为高龄产妇,阴道出血时多时少为子宫收缩乏力之特点,与滞产有关,首选简历通畅的静脉通路.补充血容量输液补血,促子宫复缩。

单选题

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日。今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。

若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出,首选药物应是()

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正确答案:E

本题解析:

精析与避错:第49题:硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。

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