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《临床医师基础综合》综合练习2

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单选题

患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。

体检重点应是（）

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

单选题

34岁经产妇，妇科检查为宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。易选择的避孕方法是（）

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

单选题

男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。

以下处理哪项不正确（）

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正确答案：C

本题解析：

c

单选题

十五、女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，x线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（）

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

单选题

26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm。未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分。骨盆外测量未见异常。

若不久出现胎心变快，168次／分，此时恰当处理应是（）

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正确答案：B

本题解析：

精析与避错：第15题：出现胎儿窘迫，胎心稍快为早期，以立即吸氧、左侧卧位为宜。

单选题

初产妇，29岁，，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。

与该病对妊娠的影响无关的项目是（）

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正确答案：C

本题解析：

妊娠期糖尿病终止妊娠般在38～39周，不会引起过期妊娠。

单选题

九、女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

对诊断最有意义的辅助检查是（）

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正确答案：D

本题解析：

胰腺炎患者的血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，血清脂肪酶在起病24～72小时开始上升。

单选题

四、男性，55岁。身高l72cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次／min，血压18．6／9．3kPa(140／70mmHg)。双手细微震颤(一)。

此时患者HbAlC(糖基化血红蛋白)8．7％，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间（）

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

单选题

男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。

为明确病因，检查首选（）

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正确答案：B

本题解析：

精析与避错：Alport综合征是最常见的遗传性肾炎，非后天获得性疾病。

单选题

患儿，女，5个月，体重6kg，人工喂养

观测PPD试验，硬结直径12mm，正确的判断是（）

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正确答案：C

本题解析：

PPD试验若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0．5 cm，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0．5 cm，但在1．5 cm以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过l．5ClTl以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，硬结平均直径如小于5 mm为阴性，大于等于5 mm小于20 mm为阳性反应[5-9mm为弱阳性(+)，10-l9 mm为阳性(十+)]，20 mm以上(+++)或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。

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