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2008年《临床执业医师》第四单元真题

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单选题

女性,21岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP 90/60mmHg、R 40/分、P 120/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是(  )。

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正确答案:E

本题解析:暂无解析

单选题

女性,21岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP 90/60mmHg、R 40/分、P 120/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

为明确诊断,该患者首选的检查是(  )。

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正确答案:C

本题解析:

病人有溺水病因,呼吸快,肺部阴影,所以应注意其呼吸功能,故首先应查血气分析。

单选题

38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。

仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是(  )。

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正确答案:A

本题解析:

此患者高龄初产,阴道出血时多时少为子宫收缩乏力之特点,考虑与滞产有关,治疗首选有通畅的静脉液路,补充血容量输液输血,促子宫复旧。本题题干设计欠严谨,产妇若有休克临床表现采取A处置方案为最佳。

单选题

38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。

为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是(  )。

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正确答案:B

本题解析:暂无解析

单选题

28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血。

应采取的处理是(  )。

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正确答案:E

本题解析:

患者为哺乳期早孕,子宫较软,查体子宫如妊娠40天,探针探宫腔深度却为14cm,考虑子宫穿孔,患者一般情况尚好,且未行吸宫术,可严密观察1周后再吸宫。

单选题

28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血。

应该考虑(  )。

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正确答案:E

本题解析:暂无解析

单选题

8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56/分,心率148/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。

惊厥的原因是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现一系列神经系统症状:意识障碍、惊厥、前囟膨隆等。

单选题

8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56/分,心率148/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。

最可能的诊断是(  )。

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正确答案:E

本题解析:

患儿持续高热,感染中毒症状重,结合血常规白细胞总数正常,胸片显示肺炎,支持病毒感染性肺炎,腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体,符合以上特点,故选择此答案。

单选题

未成熟型畸胎瘤属于(  )。

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正确答案:D

本题解析:暂无解析

单选题

仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称(  )。

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正确答案:B

本题解析:暂无解析

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