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2010年《临床执业医师》第二单元真题

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单选题

女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（＋），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。

下列哪一组生化指标的含量达到糖尿病临时满意的控制，空腹血糖（mmol/L），饭后2小时血糖（mmol/L），HbA1c（％）？（　　）

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

单选题

女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（＋），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。

本病人应首选下列哪种药物或治疗？（　　）

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正确答案：D

本题解析：

初诊的肥胖2型糖尿病患者，药物首选双胍类降糖药，结合糖尿病的基础饮食疗法。

单选题

女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（＋），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。

本病人可诊断为（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

患者出现口渴、尿糖症状，饭后两小时血糖＞11.1mmol/L，结合年龄及肥胖因素，考虑诊断为2型糖尿病。

单选题

女性，32岁，胃溃疡史3年，今突然上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。

急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好？（　　）

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

单选题

女性，32岁，胃溃疡史3年，今突然上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。

胃溃疡穿孔在哪一部位多见？（　　）

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

单选题

女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来服用口服避孕药。

当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗？（　　）

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正确答案：C

本题解析：

该患者出现甲亢症状及β受体兴奋表现，应选择抗甲状腺药物及β受体阻滞剂治疗。

单选题

女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来服用口服避孕药。

哪项检查对患者诊断最有意义？（　　）

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正确答案：B

本题解析：

甲亢的确诊依赖于血液中甲状腺激素的测定，最有诊断意义的为FT3，FT4，TSH的测定，可见FT3，FT4增高，TSH降低。

单选题

女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来服用口服避孕药。

下列哪项体征最有诊断意义？（　　）

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正确答案：E

本题解析：

患者出现消瘦、乏力、多食、心悸，首先考虑诊断为甲状腺功能亢进症，该病的典型体征为甲状腺Ⅱ°肿大，双上级可闻及血管杂音。

单选题

男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），Cr 122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。

若为上述病理类型，首选治疗药物为（　　）。

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

单选题

男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），Cr 122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。

若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

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