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2012年《临床执业医师》第四单元真题

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单选题

中枢神经系统病变导致的溃疡是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

中枢神经系统病变可导致Cushing溃疡，溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具有穿透性，偶尔整块局部胃肠壁完全溶解，引起穿孔。

单选题

易出现夜间痛和后背放射痛的是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛和后背放射痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随之缓解数月，可反复发生。

单选题

痉挛性截瘫的典型步态是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

剪刀样步态表现为髋关节屈曲，内收、内旋，足下垂及内翻，行走时双膝互相摩擦，甚至两腿完全交叉，是痉挛性截瘫的一种表现。

单选题

帕金森病的典型步态是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

慌张步态表现为起步后小步快速往前，脚掌不离地，擦地而行，且身体向前倾，有一种要扑倒在地的趋势，此为帕金森病患者的典型步态。

单选题

小脑病变出现的步态是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

醉汉步态主要用于诊断小脑或前庭系统疾患，表现为步行时两腿间距增宽，抬腿后身体向两侧摇摆不稳，上肢常向水平方向或前或后摇晃，不能走直线。

单选题

肠结核最常见的病变部位是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：暂无解析

单选题

溃疡性结肠炎最常见的病变部位是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

单选题

在肺源性心脏病治疗中可引起碱中毒的药物是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

呼吸兴奋剂可使呼吸运动加快变浅，CO2短期内迅速排出，引起呼吸性碱中毒和（或）代谢性碱中毒。

单选题

容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

镇静剂可减弱呼吸运动，加重CO2潴留，从而加重Ⅱ型呼吸衰竭。

单选题

夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，肺底可闻及干、湿啰音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

夜间阵发性呼吸困难提示左心衰竭，水肿、体循环淤血提示右心衰竭，所以考虑诊断为全心衰竭。

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