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药学（中级）《专业实践能力》真题精选2

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单选题

患者，女，68岁。体重54kg。因慢性阻塞性肺疾病急性加重再次人院，人院后生化检查ALT 20U/L，血肌酐(Cr)1.8mg/dl。痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。查询头孢他啶药品说明书，成人常用剂量为每日1.5~6g，分2~3次给药；肌酐清除率为31~50ml/min时，剂量为每12小时lg；肌酐清除率为16~30ml/min时，剂量为每24小时1g；肌酐清除率为6~15ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌酐清除率≤5 ml/min时，剂量为每48小时0.5g。

成年男性的肌酐清除率计算公式为Ccr=（140 -年龄）×体重／(72×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0. 85。该患者的肌酐清除率约是

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正确答案：A

本题解析：

成年女性Ccr=（140 -年龄）×0.85×体重/(72×Cr)=(140 - 68)×0.85×54/( 72×1.8)= 25.5ml/min。

单选题

患者，女，68岁。体重54kg。因慢性阻塞性肺疾病急性加重再次人院，人院后生化检查ALT 20U/L，血肌酐(Cr)1.8mg/dl。痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。查询头孢他啶药品说明书，成人常用剂量为每日1.5~6g，分2~3次给药；肌酐清除率为31~50ml/min时，剂量为每12小时lg；肌酐清除率为16~30ml/min时，剂量为每24小时1g；肌酐清除率为6~15ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌酐清除率≤5 ml/min时，剂量为每48小时0.5g。

该患者头孢他啶的剂量应为

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正确答案：D

本题解析：

该患者肌酐清除率为25.5 ml/min，对应剂量应为每24小时lg。

单选题

药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新人院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

关于万古霉素的儿童日剂量，正确的是

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正确答案：C

本题解析：

万古霉素用于儿童，日剂量为40mg/kg，分3~4次服用。

单选题

药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新人院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

万古霉素每次静脉滴注的时间控制在

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正确答案：E

本题解析：

万古霉素静脉滴注时间应控制在60分钟以上。

单选题

药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新人院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是

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正确答案：D

本题解析：

万古霉素静脉滴注速度过快，易致“红人综合征”。

单选题

药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新人院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

若患者不能耐受万古霉素时，可选择替代的药物是

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正确答案：B

本题解析：

替考拉宁可作为万古霉素的替代药，对万古霉素耐受的患者，使用替考拉宁仍有效。

单选题

患儿，女，6岁。因发热（体温38. 6℃）、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰就诊。实验室检查：白细胞、中性粒细胞计数正常。临床诊断为普通感冒。

治疗该患者发热、头痛，首选的药物是

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正确答案：A

本题解析：

儿童、老年人发热首选对乙酰氨基酚。

单选题

患儿，女，6岁。因发热（体温38. 6℃）、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰就诊。实验室检查：白细胞、中性粒细胞计数正常。临床诊断为普通感冒。

治疗该患者咳嗽，首选的药物是治疗该患者咳嗽，首选的药物是

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正确答案：D

本题解析：

可待因、右美沙芬均可用于治疗咳嗽，但可待因禁用于婴幼儿。因此，该患儿宜用右美沙芬治疗咳嗽。

单选题

患儿，女，6岁。因发热（体温38. 6℃）、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰就诊。实验室检查：白细胞、中性粒细胞计数正常。临床诊断为普通感冒。

根据该患者目前情况，不宜选用的药物是

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正确答案：A

本题解析：

该患儿白细胞、中性粒细胞计数均正常，说明没有感染指征，无须使用抗菌药物头孢克洛干混悬剂。

单选题

患者，女，26岁。妊娠6个月，近期出现多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、易怒等症状，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。

该患者可首选

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正确答案：A

本题解析：

妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，因妊娠期用药甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产、窒息。由于甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道，妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳，若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。

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