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《公共卫生执业医师》历年真题精选2

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单选题

劳动时直接供给机体能量物质的是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

糖原是蛋白质、脂肪和碳水化合物为人体三大营养素之一，可以为机体提供能量，但是不是直接为肌肉运动提供能量，磷酸肌酸（CP）是在ATP合成时分解提供磷酸的，供给肌肉收缩与松弛活动的能量首先是由ATP（三磷酸腺苷）迅速分解提供的，二磷酸腺苷（ADP）是ATP分解产生能量时的产物。故选A项。

单选题

某男，磨工，工龄20年，平素体健。近年来常感手麻、手凉，夜间时有手痛。今年入冬后，在骑摩托车上班的路上，突感手部剧烈疼痛，被迫停下来，见右手中指皮肤发白，十几分钟后逐渐缓解。对于这一工人出现的症状，首先考虑的疾病应该是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

结合该患者20年磨工工龄，长期接触局部振动，而感手麻、手凉，夜间时有手痛。入冬后冷刺激导致突感手部剧烈疼痛，见右手中指皮肤发白，十几分钟后逐渐缓解，为局部振动病的特征性白指。故选C项。

单选题

接触评定的主要目的是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

接触评定主要为了估测社会总体人群或不同亚群（如接触某化学物的人群）接触该有害因素的程度或可能程度，为职业性有害因素的评价尤其是接触一反应（效应）关系评价和危险度评定提供可靠的接触数据和接触情况。故选A项。

单选题

某燃料厂操作工，入院当日上午在车间检修还原锅，锅内原料未彻底清除，温度也很高，当时感到头晕、恶心，班后上述症状加重，人院就诊。检查发现，意识清，面色发给，耳廓、鼻尖、口唇、指（趾）端青紫，结膜充血，以及高铁血红蛋白含量增加。其原因最可能是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

由于该工人感到头晕、恶心，面色发组，耳廓、鼻尖、口唇、指（趾）端青紫，结膜充血，提示缺氧，以及高铁血红蛋白含量增加，提示毒物是一种引起血液损害的物质，常见为苯的氨基化合物，苯、苯乙烯和氯乙烯急性中毒主要引起麻醉，由于该工人检修还原锅接触里面的原料，联苯胺由苯胺反应而成，所以原料是苯胺的可能性更大。故选C项。

单选题

矽肺病理改变主要是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

矽肺病理形态主要有结节型、弥漫性间质纤维化型、矽性蛋白沉积和团块型，由于结节型矽肺在X线表现形成圆形小阴影，作为诊断矽肺重要的表现，所以为最重要的病理形态。故选A项。

单选题

一农民使用农药吠喃丹后，出现头痛、头晕、乏力、腹痛、恶心、呕吐、瞳孔变小，检查胆碱酯酶活性为70%。下列处理错误的是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

峡喃丹属于氨基甲酸醋类农药，处理原则为中毒患者立即脱离现场，脱去污染衣物、用肥皂水反复彻底清洗污染的衣服、头发、指甲和伤口，因胆碱酯酶活性为70%为轻度中毒，使用阿托品但不必阿托品化，重度中毒需要胆碱酯酶复能剂（解磷定），本题所说患者不需要用解磷定。故选E项。

单选题

确定职业性肿瘤病因的主要依据应来自（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

人们识别和判定职业性致癌因素主要通过流行病学调查、临床观察和实验研究（包括动物实验和体外实验），其中流行病学调查研究对于识别和判定某种因素对人的致癌性可提供最有力的证据，所以就是职业性肿瘤病因确定的主要依据。故选E项。

单选题

某机场通道两侧需要安装护栏，以保证旅客安全。工程技术人员查阅了有关资料，按照最大百分位数的人体重心高度确定了护栏的高度，从工效学的角度讲，这种设计属于（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

有些设计只需要一个人体尺寸的百分位数值作为上限值或下限值，这种情况称单限值设计。单限值设计有时需要取上限值，在另外一些情况下，只要考虑身材小的人体尺寸即可，所以又称小尺寸设计。如工作场所为了防止肢体伸人危险区所采用的防护网的网孔直径或栅栏的间距等。故选D项。

单选题

局部振动病是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

局部振动病是由于长期接触较强的局部振动，引起外周和中枢神经系统的改变，并引起外周循环功能改变，外周血管发生痉挛，出现末梢循环障碍，表现为皮肤温度降低、皮肤触觉迟缓、颜色变白等，故选A项,C、D、E项是对手臂振动病而言的。

单选题

引起间皮瘤的粉尘是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

石英可以引起矽肺，石墨引起石墨尘肺，石灰可引起铸工尘肺，石蜡形成的粉尘在上呼吸道截留不会引起间皮瘤，而石棉除了引起石棉尘肺还会引起肺部间皮瘤。故选D项。

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