2022年《药学(师)专业知识》名师预测卷2
- 推荐等级:
- 发布时间:2021-11-30 09:10
- 卷面总分:100分
- 答题时间:240分钟
- 试卷题量:100题
- 练习次数:12次
- 试卷分类:药学(师)
- 试卷类型:模拟考题
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共用题干
患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。关于苯妥英钠的临床应用,不正确的是
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正确答案:E
本题解析:
本题重在考核苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效慢;对癫痫强直-阵挛性发作效果好,用作首选;对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效;不良反应较多,但无锥体外系反应。
共用题干
患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。发生此种情况最可能的原因是
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正确答案:D
本题解析:
本题重在考核苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效慢;对癫痫强直-阵挛性发作效果好,用作首选;对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效;不良反应较多,但无锥体外系反应。
共用题干
临床强效利尿药往往和弱效利尿药联合应用,协同产生利尿作用,并相互对抗低血K+、高血K+的不良反应。具有保K+利尿作用的药物包括
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正确答案:B
本题解析:
氢氯噻嗪通过增强NaCl和水的排出,同时影响K+的重吸收,促进K+的排出。螺内酯作用于远曲小管末端和集合管,通过拮抗醛固酮受体,对抗醛固酮的保Na+排K+作用而保K+。
共用题干
临床强效利尿药往往和弱效利尿药联合应用,协同产生利尿作用,并相互对抗低血K+、高血K+的不良反应。具有排K+作用,对抗高血K+的药物包括
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正确答案:C
本题解析:
氢氯噻嗪通过增强NaCl和水的排出,同时影响K+的重吸收,促进K+的排出。螺内酯作用于远曲小管末端和集合管,通过拮抗醛固酮受体,对抗醛固酮的保Na+排K+作用而保K+。
共用题干
患者,女性,16岁。怕热、多汗、饮食量增加1个月,自称体重显著下降,排便次数增加,夜间睡眠较差,失眠不安。如果患者在治疗期间突然出现高热、烦躁不安、呼吸急促、恶心呕吐、腹泻等症状,下列处理不正确的是
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正确答案:C
本题解析:
80题重点考查硫脲类抗甲状腺药物的临床应用。甲亢的内科治疗适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者,如儿童、青少年、术后复发及中重度患者和年老体弱或兼有心、肝、肾、出血性疾患等患者。故选D。81题重点考查甲状腺危象的治疗:①首选丙硫氧嘧啶+复方碘化钠溶液;②普萘洛尔有抑制外周组织T4转换为T3的作用,可以选用;③氢化可的松50~100mg加入5%~10%葡萄糖溶液静脉滴注;④有高热者予以物理降温,不能用乙酰水杨酸类药物降温。故选C.
共用题干
患者,女性,16岁。怕热、多汗、饮食量增加1个月,自称体重显著下降,排便次数增加,夜间睡眠较差,失眠不安。该患者治疗应首选
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正确答案:D
本题解析:
80题重点考查硫脲类抗甲状腺药物的临床应用。甲亢的内科治疗适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者,如儿童、青少年、术后复发及中重度患者和年老体弱或兼有心、肝、肾、出血性疾患等患者。故选D。81题重点考查甲状腺危象的治疗:①首选丙硫氧嘧啶+复方碘化钠溶液;②普萘洛尔有抑制外周组织T4转换为T3的作用,可以选用;③氢化可的松50~100mg加入5%~10%葡萄糖溶液静脉滴注;④有高热者予以物理降温,不能用乙酰水杨酸类药物降温。故选C.
共用题干
患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊为慢性心功能全。强心苷最主要、最危险的毒性反应是
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正确答案:D
本题解析:
强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷,脂溶性高,口服吸收率90%~100%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、持久,有蓄积性。存在肝肠循环,主要在肝脏代谢,适用于慢性心力衰竭。②中效类:地高辛,口服吸收率60%~80%,吸收率的个体差异大,口服1~2小时起效,亦可静脉注射。排泄快,蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类:毒毛旋花苷K,口服吸收率低,宜静脉注射,血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快,常用于危急患者;去乙酰毛花苷C(西地兰),宜静脉注射,用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。强心苷毒性反应的表现:①消化系统症状:出现较早,有畏食、恶心、呕吐、腹泻,应注意与本身疾病症状相区别;②中枢神经系统:头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍,如出现黄视或绿视时应考虑停药;③心脏毒性反应:是强心苷最严重的毒性反应,几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高,以室性期前收缩常见,有时出现二联律、三联律,室性心动过速,房室传导阻滞,窦性心动过缓。
共用题干
患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊为慢性心功能全。考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是
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正确答案:E
本题解析:
强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷,脂溶性高,口服吸收率90%~100%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、持久,有蓄积性。存在肝肠循环,主要在肝脏代谢,适用于慢性心力衰竭。②中效类:地高辛,口服吸收率60%~80%,吸收率的个体差异大,口服1~2小时起效,亦可静脉注射。排泄快,蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类:毒毛旋花苷K,口服吸收率低,宜静脉注射,血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快,常用于危急患者;去乙酰毛花苷C(西地兰),宜静脉注射,用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。强心苷毒性反应的表现:①消化系统症状:出现较早,有畏食、恶心、呕吐、腹泻,应注意与本身疾病症状相区别;②中枢神经系统:头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍,如出现黄视或绿视时应考虑停药;③心脏毒性反应:是强心苷最严重的毒性反应,几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高,以室性期前收缩常见,有时出现二联律、三联律,室性心动过速,房室传导阻滞,窦性心动过缓。
共用题干
患儿,5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状,体检体温39.6℃,血压40~90mmHg,克氏征、布氏征阳性,白细胞计数40*109/L,腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。也可以选用的临床常用药物组合是
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正确答案:B
本题解析:
磺胺嘧啶口服易吸收,易通过血脑屏障,对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点,为首选药。磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等,提高尿液pH,多饮水可增加磺胺类尿中溶解度,临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶,磺胺类抑制二氢叶酸合成酶,两者合用可以双重阻断四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似,两者半衰期相近,临床常用两者合用,即复方磺胺甲噁唑。
共用题干
患儿,5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状,体检体温39.6℃,血压40~90mmHg,克氏征、布氏征阳性,白细胞计数40*109/L,腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。为避免该药泌尿道损害,可采取的措施是
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正确答案:C
本题解析:
磺胺嘧啶口服易吸收,易通过血脑屏障,对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点,为首选药。磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等,提高尿液pH,多饮水可增加磺胺类尿中溶解度,临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶,磺胺类抑制二氢叶酸合成酶,两者合用可以双重阻断四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似,两者半衰期相近,临床常用两者合用,即复方磺胺甲噁唑。
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